Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG)

Gestalten Sie jetzt Ihre Zukunft mit dem KHVVG und Transformationsfonds

Das KHVVG: Warum das Klinikmanagement jetzt handeln muss

Das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) ist in Kraft getreten und wird die deutsche Krankenhauslandschaft stark verändern. Die Einführung einer neuen Vergütung im stationären Bereich sowie von Leistungsgruppen mit einheitlichen Qualitätskriterien stellt Klinikgeschäftsführer vor beispiellose Herausforderungen – aber auch große Chancen. Bis zu 50 Milliarden Euro stehen bereit. Doch: Der Zugang zu diesen Fördermitteln stellt hohe Anforderungen an die Kliniken.

UNITY – Ihr ganzheitlicher Partner für das KHVVG und den Transformationsfonds!

Was bedeutet der Transformationsfonds für Ihr Krankenhaus?

Der Transformationsfonds stellt bis zu 50 Milliarden Euro über zehn Jahre bereit, finanziert durch die gesetzliche Krankenversicherung und die Länder. Diese Mittel unterstützen Projekte wie die Konzentration akutstationärer Versorgungskapazitäten, die Schließung von Krankenhäusern in Regionen mit hoher Dichte, den Abbau von Doppelstrukturen und die Umwandlung von Krankenhäusern in sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen.

Finanzielle Mittel aus dem Transformationsfonds sichern!

Über ein Antragsverfahren können Mittel für förderfähige Vorhaben, bspw. die Konzentration akutstationärer Versorgungskapazitäten oder die Bildung sektorenübergreifender Versorgungseinrichtungen, Zentren oder Verbünde gesichert werden. Aufgrund der langfristigen Auswirkungen und Komplexität der Vorhaben ist eine umfassende Expertise bereits bei der Antragsstellung notwendig.

150

Fördermittelanträge erfolgreich begleitet

178

Projekte im Rahmen des KHZGs

geschriebene Lastenhefte

Healthcare Projektleiter

So gehen wir gemeinsam vor

Förderfähige Vorhaben identifizieren

Gemeinsam mit Ihnen definieren wir Ihre Vorhaben und prüfen innerhalb von kürzester Zeit Ihr Förderpotential

(Medizin-)Strategie gegenüberstellen

Für positive finanzielle Auswirkungen der Leistungsgruppen nutzen wir Grouper sinnvoll und geben Handlungsempfehlungen für Ihre individuelle Marktsituation

Antragsstellung und Bewilligung beim BAS

Wir begleiten Sie bei der Antragsstellung und sichern Ihnen Ihre Fördermittel.

Setup und Umsetzung

Machen Sie Ihre Organisation und das Team fit für die Umsetzung. Setzen Sie ihre Strukturen und das Projektmanagement auf

Die Fördertatbestände (FTB) im Überblick

Standortübergreifende Konzentration akutstationärer Versorgungskapazitäten mit dem Ziel die Qualitätskriterien und Mindestvorhaltezahlen einer Leistungsgruppe zu erfüllen

Voraussetzungen sind:
- Mindestens zwei Standorte sind beteiligt (gleiche oder unterschiedliche Trägerschaft)
- Es handelt sich um eine Konzentration akutstationärer Versorgungskapazitäten
- Vorhaben befasst sich mit dem zusammenführen, tauschen, neu strukturieren oder einer Leistungsverlagerungen
Mit dem KHVVG werden sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen eingeführt. Bestimmt die zuständige Landesbehörde, dass ein Krankenhaus zu einer solchen Einrichtung umstrukturiert wird, sind Kosten hierfür förderfähig.
Vorhaben zur Bildung telemedizinischer Netzwerkstrukturen zwischen Krankenhäusern, einschließlich der Schaffung der Voraussetzungen für die Durchführung robotergestützter Telechirurgie, sind förderfähig. Dabei soll die medizinische Kompetenz eines Krankenhauses auch für andere Krankenhäuser zugänglich gemacht werden und so eine flächendeckende und qualitativ hochwertige Versorgung erreicht werden.
Vorhaben zur Bildung von Zentren zur Behandlung von seltenen, komplexen oder schwerwiegenden Erkrankungen an Hochschulkliniken, soweit Hochschulkliniken und Krankenhäuser, die keine Hochschulkliniken sind, an diesen Vorhaben gemeinsam beteiligt sind. Ziel des ist es, durch eine Bündelung der medizinischen Behandlungskompetenz eine nachhaltige Verbesserungen in Diagnostik und Therapie zu erreichen und / oder eine Verbesserung der Ausstattung mit dem erforderlichen Pflegepersonal zu erreichen.

Förderfähig ist die Bildung von regional begrenzten Krankenhausverbünden zum Abbau von Doppelstrukturen bei der Erbringung von Leistungen einer oder mehrerer Leistungsgruppen.

Voraussetzungen sind:
- Mindestens zwei Krankenhäuser (gleiche oder unterschiedliche Trägerschaft!) arbeiten in dem Krankenhausverbund zusammen
- Die Krankenhäuser befinden sich in einer Region
- Die Bildung des Verbundes ist wettbewerbsrechtlich zulässig
Die Bildung integrierter Notfallstrukturen wird gefördert. Wichtig ist hierbei, dass eine Bestandsperspektive dieser Notfallstrukturen besteht und diese nicht in der Verantwortung der KV liegen.
Vorhaben zur Schließung eines Krankenhauses oder von Teilen eines Krankenhauses, insbesondere in Gebieten mit einer hohen Dichte an Krankenhäusern und Krankenhausbetten. Für die Schließung entstehende Kosten, insbesondere für Baumaßnahmen und Personalmaßnahmen, sind förderfähig.
Schaffung zusätzlicher Ausbildungskapazitäten in staatlich anerkannten Einrichtungen an einem Krankenhaus, das Träger oder Mitträger der Ausbildungsstätte ist, zur Ausbildung für diverse Berufe, bspw. Pflegefachfrau /-mann, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in und im Bereich der Pflegehilfe und –assistenz.

Unsere Consulting Services beim KHVVG

Strategieberatung KHVVG

Gesetzliche Vorgaben einhalten & Zukunftssichere Strategie

Ihre Herausforderungen:

Auswirkungen der Reform auf das eigene Krankenhaus ganzheitlich verstehen und eine langfristige Strategie ableiten
Komplexe Entscheidungen, bspw. zur Schließung oder Zusammenlegung von Abteilungen, treffen und kommunizieren
Beratung mit dem Land zu eigenen Konzepten und Umstrukturierungsmaßnahmen

UNITY Lösungsansatz:

Strategieberatung: Prüfung von Leistungsgruppen und Qualitätskriterien sowie der finanziellen Auswirkungen
Marktanalysen: Strukturen der Region, Marktteilnehmer und Demografie sind relevant für die eigene Strategie!
Krankenhausreform Finanzierung: Kosten-Nutzen ermitteln bei Berücksichtigung anderer Kostentreiber, bspw. S/4 HANA Migration

Antragsstellung Transformationsfonds

Erfolgreiche Antragsstellung & Bürokratiekosten senken

Ihre Herausforderungen:

Schnelle und häufig ändernde gesetzliche Vorgaben
Vollständige Auslastung der internen Ressourcen
Inhaltliche Anforderungen: Zugang zu Fördermitteln ist an hohe Anforderungen und diverse Voraussetzungen je Fördervorhaben geknüpft
Gesetzliche Anforderungen: Fristgerechte Antragsstellung und unterschiedliche Anforderungen je Bundesland

UNITY Lösungsansatz:

Ermittlung der Förderpotenziale und Prüfung der Voraussetzungen je Fördervorhaben
Festlegung der Fördervorhaben und Abgleich mit der (Medizin-)Strategie
Unbürokratische Antragstellung: Erfahrungswerte aus dem KHZG bei der Antragsstellung nutzen!

Krankenhausreform – Einblicke & Best Practices

Entwicklung einer Medizinstrategie

Quantitativ analysierte Leistungsdaten, Wettbewerbsstruktur, Ambulantisierungspotenzial und Effekt der demographischen Entwicklung auf 26 Fachabteilungen und bewertete Auswirkung auf das künftige medizinische Leistungsportfolio
Qualitativ analysierte 26 Chefarzt Interviews und Bewertung in einer SWOT-Analyse
Entwickelte und bewertete Zukunftsszenarien der stationären Medizinstrategie, inkl. Prognose stationärer Fallzahlen, CMP, Bettenkapazitäten, OP-Kapazitäten, AOP-Leistungen und notwendiger AOZ-Kapazitäten
Erstellte Kommunikationsunterlage und definierte prioritäre Handlungsfelder
Mehr erfahren
Podcast Krankenhausreform

Miriam Golis, Geschäftsfeldleiterin Healthcare, und Markus Funk, Sprecher der Geschäftsführung der St. Vincenz Kliniken, haben sich zusammengesetzt, um über die Krankenhausreform zu sprechen. In diesem spannenden Gespräch gibt Markus Funk Einblicke in seine Sicht auf die Reform. Einerseits könnte sie ein wichtiger Schritt in die richtige Richtung sein, andererseits gibt es kritische Punkte, die nicht übersehen werden dürfen.

Pro: Potenzial für Veränderungen und Weiterentwicklung im Gesundheitswesen
Contra: Keine Auswirkungsanalyse, fehlende Simulationen und wirtschaftliche Herausforderungen – und sollten die Sektorengrenzen nicht endlich fallen?

Es bleibt spannend: Was bedeutet das alles für mittelgroße Kliniken?

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Was jetzt auf Kliniken zukommt

Die Krankenhausreform verändert die Versorgungsstrukturen grundlegend. Neue Vergütungsmodelle wie die Vorhaltevergütung sollen finanzielle Stabilität schaffen, erfordern aber eine strategische Neuausrichtung. Gleichzeitig gewinnen Themen wie Ambulantisierung, Effizienzsteigerung und Digitalisierung weiter an Bedeutung. Krankenhäuser müssen frühzeitig handeln, um sich auf die neuen Anforderungen vorzubereiten. Dazu gehören eine angepasste Finanzplanung, optimierte Prozesse zur Reduzierung von Bürokratie und die strategische Entwicklung ambulanter Versorgungsmodelle.

UNITY unterstützt Krankenhäuser dabei, die Reform erfolgreich umzusetzen – von der Standortstrategie über die Nutzung von Fördermitteln bis hin zur Digitalisierung. Erfahren Sie, was das KHVVG für Ihre Klinik bedeutet und welche Schritte jetzt wichtig sind.

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FAQ zur Krankenhausreform

Allgemeines zur Krankenhausreform

Die Krankenhausreform, basierend auf dem KHVVG, wurde eingeführt, um die Behandlungsqualität zu sichern, die flächendeckende medizinische Versorgung zu gewährleisten und die Krankenhausfinanzierung zu reformieren. Sie trat am 1. Januar 2025 in Kraft und wird schrittweise bis 2029 umgesetzt.
Die Krankenhausreform ist notwendig, um die stationäre Versorgung in Deutschland effizienter und qualitativ hochwertiger zu gestalten. Das bisherige System der Fallpauschalen setzte Krankenhäuser unter wirtschaftlichen Druck, was zu Überversorgung in manchen Regionen und Unterversorgung in anderen führte. Die Reform zielt darauf ab, die Behandlungsqualität zu sichern und die medizinische Versorgung flächendeckend zu gewährleisten. Die Reform ersetzt das rein mengenorientierte DRG-System teilweise durch eine Vorhaltevergütung, um den wirtschaftlichen Druck auf Kliniken zu reduzieren und Fehlanreize zu reduzieren.
Die Reform verfolgt mehrere Ziele:
- Sicherung und Steigerung der Behandlungsqualität
- Gewährleistung einer flächendeckenden medizinischen Versorgung
- Steigerung der Effizienz in der Krankenhausversorgung
- Entbürokratisierung und Entlastung des Krankenhauspersonals.
Das KHVVG ist ein Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsqualität im Krankenhaus und zur Reform der Vergütungsstrukturen. Es trat am 1. Januar 2025 in Kraft und umfasst unter anderem die Einführung von Leistungsgruppen und eine Vorhaltefinanzierung.
- Einführung der Vorhaltevergütung: 60 % der Betriebskosten werden unabhängig von der Anzahl behandelter Fälle finanziert. Die Fallpauschalen werden auf 40 % reduziert.
- Qualitätskriterien und Leistungsgruppen: Krankenhäuser müssen definierte Qualitätsstandards erfüllen, um bestimmte Leistungen anbieten zu dürfen.
- Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen: Verzahnung von ambulanter und stationärer Versorgung, besonders in ländlichen Regionen.
- Bundes-Klinik-Atlas: Transparenz über Klinikleistungen und Qualität für Patienten
Die Kernpunkte werden in den weiteren Kapiteln der FAQ erläutert.

Die Reform wird durch einen Transformationsfonds von 50 Milliarden Euro unterstützt.

Der Transformationsfonds wird aus der Liquiditätsreserve des Gesundheitsfonds mit finanziellen Mitteln der gesetzlichen Krankenversicherung in Höhe von bis zu 25 Milliarden Euro für eine Laufzeit von zehn Jahren ausgestattet. Gemeinsam mit den vorgesehenen Eigenfinanzierungsanteilen der Länder beträgt die Höhe der Fördermittel für die Laufzeit des Transformationsfonds insgesamt bis zu 50 Milliarden Euro.

Detaillierte Angaben zu den Länder-, bzw. Eigenanteilen stehen noch aus.

Effizienzgewinne sollen langfristig die Kosten ausgleichen.
Der Zeitplan für die Umsetzung der Krankenhausreform im Rahmen des KHVVG gestaltet sich wie folgt:
- Inkrafttreten des Gesetzes: Das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) ist am 12. Dezember 2024 in Kraft getreten.
- März 2025: Das Bundesgesundheitsministerium soll die weiterentwickelten Leistungsgruppen inklusive Qualitätskriterien vorlegen.
- 2025-2026: Diese Jahre gelten als budgetneutrale Jahre.
- 2026: Der Transformationsfonds tritt in Kraft.
- 2027: Erste teilweise Auszahlung des Vorhaltebudgets an Krankenhäuser.
- Ende 2026: Bis zu diesem Zeitpunkt können die Länder ihren Kliniken Leistungsgruppen zuweisen.
- 2027-2028: Das Finanzsystem wird schrittweise umgestellt.
- 2029: Vollständige Vergütung der Krankenhäuser nach der neuen Finanzierungssystematik.
Einige Bundesländer, wie Nordrhein-Westfalen, haben eigene Übergangsfristen für die Umsetzung bestimmter Aspekte der Reform vorgesehen. In NRW sollen die Feststellungsbescheide am 1. April 2025 in Kraft treten, mit möglichen Übergangsfristen bis zum 31. Dezember 2025 für bestimmte Leistungsgruppen.
- Mindestfallzahlen: Kliniken in ländlichen Regionen könnten Schwierigkeiten haben, diese zu erreichen, was finanzielle Risiken birgt.
- Zeitdruck: Der Zeitplan bis 2027 ist ambitioniert, was Planungsunsicherheiten verstärkt.
- Umstrukturierung: Kleinere Kliniken müssen ihr Leistungsspektrum möglicherweise grundlegend anpassen.
Kleine, bedarfsnotwendige Krankenhäuser erhalten durch die Reform eine weitgehend garantierte Vergütung, das sogenannte Vorhaltebudget. Dies soll sicherstellen, dass sie wirtschaftlich agieren können, auch wenn sie vergleichsweise wenige Behandlungen anbieten.

Vorhaltevergütung

Die Vorhaltevergütung ist eine weitgehend garantierte Vergütung, die im Rahmen der Krankenhausreform eingeführt wird. Sie soll 60% der bisherigen Fallpauschalen abdecken und wird unabhängig von der tatsächlichen Leistungserbringung gezahlt.
Die Vorhaltevergütung wird ab 2025 berechnet, aber erst ab 2027 budgetwirksam ausgezahlt.

Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) berechnet die Vorhaltevergütung je Land und Leistungsgruppe.

Die Berechnung der Vorhaltevergütung erfolgt in mehreren Schritten:

1. Ermittlung des Ausgliederungswerts:
Der Ausgliederungswert setzt sich aus den Pflegekosten und den Restkosten (Personal- und Infrastrukturkosten) zusammen.

2. Anwendung der 60/40-Regel:
60% des Ausgliederungswerts werden für die Vorhaltefinanzierung vorgesehen, 40% für die reduzierten DRGs (rDRGs).

3. Abzug der Pflegekosten:
Von den 60% werden die Pflegekosten wieder abgezogen, da diese weiterhin über das Pflegebudget erstattet werden.

4. Berechnung der Vorhalte-Bewertungsrelation (Vorhalte-BWR):
Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) berechnet basierend auf den verbleibenden Kosten eine Bewertungsrelation für jede Leistungsgruppe und jedes Bundesland.

5. Kopplung an den Casemix:
Die auf einen Krankenhausstandort entfallende Vorhaltevergütung wird als Prozentsatz des Casemix berechnet und ist damit an die Fallzahl der Vergangenheit gekoppelt.

6. Berücksichtigung von Fallzahländerungen:
Veränderungen der Fallzahl werden nur berücksichtigt, wenn sie mehr als 20% nach oben oder unten von der letzten Ermittlung abweichen.
Die Vorhaltevergütung wird an Krankenhäuser ausgezahlt, denen von der jeweiligen Landesplanungsbehörde Leistungsgruppen zugewiesen wurden und die die entsprechenden Qualitätskriterien grundsätzlich erfüllen.

Leistungsgruppen & Qualitätskriterien

Leistungsgruppen sind medizinische Leistungsbereiche, die Krankenhäusern zugewiesen werden, basierend auf Qualitätskriterien und Mindestanforderungen, und strukturieren das medizinische Angebot bundeseinheitlich. Die Zuweisung erfolgt durch die Landesbehörden, die die Erfüllung der Kriterien durch den Medizinischen Dienst prüfen lassen. Diese Zuweisung beeinflusst die Vergütung und das Leistungsspektrum der Klinik.
Die Bundesländer sind für die Zuweisung der Leistungsgruppen an die Krankenhäuser verantwortlich.
Die Länder sollen bis Ende 2026 ihren Kliniken Leistungsgruppen zuweisen können.

Die Qualität wird durch die Festlegung von Mindestanforderungen an die Struktur- und Prozessqualität der Leistungsgruppen sichergestellt. Diese Kriterien sollen bundesweit einheitlich definiert sein. Krankenhäuser müssen diese Kriterien erfüllen, um eine Leistungsgruppe zugewiesen zu bekommen.
Krankenhäuser, die die Qualitätskriterien nicht erfüllen, können die Leistungsgruppe verlieren. Sie haben jedoch die Möglichkeit, innerhalb eines Übergangszeitraums von maximal drei Jahren die Kriterien zu erfüllen.
Ein Grouper ist eine Software, die stationäre Fälle den jeweiligen Leistungsgruppen zuordnet. Diese Zuordnung ist entscheidend für die Berechnung der Vorhaltekosten und die Abrechnung der Krankenhausleistungen. Der Grouper wird vom InEK zertifiziert.

Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen

Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen (auch "Level 1i-Krankenhäuser" genannt) sind innovative Einrichtungen, die stationäre, ambulante und pflegerische Leistungen unter einem Dach anbieten. Sie sollen eine wohnortnahe medizinische Grundversorgung durch die Bündelung interdisziplinärer und interprofessioneller Leistungen sicherstellen.
Die für die Krankenhausplanung zuständige Landesbehörde bestimmt, welche Krankenhäuser als sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen betrieben werden sollen. Dies können sowohl bestehende Plankrankenhäuser als auch neu in den Krankenhausplan aufgenommene Einrichtungen sein.
Diese Einrichtungen dürfen stationäre Leistungen innerhalb eines bestimmten Rahmens erbringen sowie weitere sektorenübergreifende Leistungen anbieten. Es ergeben sich keine grundsätzlichen Unterschiede zu anderen Plankrankenhäusern in Bezug auf die Leistungen nach § 115f SGB V.
Nach § 6c KHEntgG ist eine spezielle Vergütung für sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen vorgesehen. Diese Vergütung wird möglich, sobald das Land eine Einrichtung als sektorenübergreifende Versorgungseinrichtung benannt hat.

Diese Einrichtungen sollen eine zentrale Rolle auf dem Weg zu einer sektorenübergreifenden und integrierten Gesundheitsversorgung übernehmen. Sie sind ein wichtiges Element zur Stärkung der flächendeckenden medizinischen Versorgung, insbesondere im ländlichen Raum.
Für Einrichtungen, die vom Land als sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen benannt wurden, kann vom Antragsverfahren für Leistungsgruppen abgesehen werden.
Diese Einrichtungen sollen insbesondere in ländlichen Gebieten die Versorgungssituation verbessern, indem sie Fachärzte, Spezialuntersuchungen und verschiedene Versorgungsformen an einem Ort bündeln. Dies reduziert weite Wege für Patienten und verbessert den Zugang zu medizinischer Versorgung.

Transformationsfonds

Ein Vorhaben ist förderfähig, wenn es:
- Den Zielen der Transformation dient, wie z. B. der Umstrukturierung von Krankenhäusern oder der Bildung sektorenübergreifender Versorgungseinrichtungen.
- Nicht überwiegend dem Erhalt bestehender Strukturen dient.
- Mit dem EU-Wettbewerbs- und Beihilferecht vereinbar ist.
Vorhaben sind ausgeschlossen, wenn sie:
- Bereits durch andere Gesetze oder Förderprogramme finanziert werden (außer für selbstständige Vorhabensabschnitte).
- Keine nachhaltige Verbesserung der Versorgungsstruktur bewirken.
Basierend auf dem Referentenentwurf für die Krankenhaustransformationsfonds-Verordnung (KHTFV) sind folgende acht Fördertatbestände für den Transformationsfonds vorgesehen:

1. Standortübergreifende Konzentration akutstationärer Versorgungskapazitäten

2. Umstrukturierung eines Krankenhausstandortes, zu einer sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtung

3. Bildung telemedizinischer Netzwerkstrukturen, insbesondere zwischen Krankenhäusern, inkl. Schaffung der Voraussetzungen für die Durchführung robotergestützter Telechirurgie

4. Vorhaben zur Bildung von Zentren zur Behandlung von seltenen, komplexen oder schwerwiegenden Erkrankungen an Hochschulkliniken

5. Bildung von regional begrenzten Krankenhausverbünden zum Abbau von Doppelstrukturen, insbesondere durch Standortzusammenlegungen

6. Vorhaben zur Bildung integrierter Notfallstrukturen

7. Vorhaben zur Schließung eines Krankenhauses oder von Teilen eines Krankenhauses, insbesondere in Gebieten mit einer hohen Dichte an Krankenhäusern und Krankenhausbetten

8. Vorhaben zur Schaffung zusätzlicher Ausbildungskapazitäten in den mit den Krankenhäusern notwendigerweise verbundenen Ausbildungsstätten

Es ist wichtig zu beachten, dass nur Vorhaben förderfähig sind, die nach dem 1. Juli 2025 begonnen wurden und nicht überwiegend dem Erhalt bestehender Strukturen dienen. Der Transformationsfonds zielt darauf ab, Veränderungs- und Umstrukturierungsmaßnahmen zu unterstützen, die zu einer Konzentration der Kapazitäten und einer stärkeren Spezialisierung im Krankenhaussektor führen.
Laut dem Referentenentwurf für die Krankenhaustransformationsfonds-Verordnung (KHTFV) sind im Rahmen des Transformationsfonds folgende Kosten förderfähig:
- Kosten für erforderliche Baumaßnahmen
- Kosten für die erstmalige Ausstattung von Ausbildungsstätten
- Einmalige Kosten zur Erstellung von Schulungsmaterialien
- Einmalige Kosten für die Gewinnung von Auszubildenden
- Kosten für weitere Maßnahmen, sofern sie für die Umsetzung des Vorhabens zwingend erforderlich sind
- Aufwendungen für Zinsen, Tilgung und Verwaltungskosten eines Darlehens, das ein Krankenhausträger zur Finanzierung eines förderfähigen Vorhabens aufgenommen hat
Es ist wichtig zu beachten, dass nur Kosten berücksichtigt werden, die den Grundsätzen der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit entsprechen. Ausbildungskosten im Sinne des Krankenhausfinanzierungsgesetzes und des Pflegeberufegesetzes sind explizit von der Förderung ausgeschlossen.

Zudem müssen die geförderten Vorhaben dem Ziel der Transformation dienen und dürfen nicht überwiegend bestehende Strukturen erhalten. Die Förderung ist nur für Projekte möglich, die nach dem 1. Juli 2025 begonnen wurden.
Die Reform fördert die Ambulantisierung, indem sie sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen einführt, die sowohl stationäre als auch ambulante Leistungen anbieten. Dies soll die Effizienz steigern und die Versorgung verbessern.

Die Förderung rein ambulanter Vorhaben durch den Transformationsfonds ist grundsätzlich nicht vorgesehen. Allerdings gibt es einige Ausnahmen:
- Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen: Die Umstrukturierung von Krankenhäusern in sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen (Level 1i-Krankenhäuser) ist förderfähig. Diese Einrichtungen haben einen Fokus auf ambulante ärztliche Behandlung mit besonderem pflegerischem Bedarf.
- Integrierte Notfallstrukturen: Der Aufbau integrierter Notfallstrukturen, die sowohl stationäre als auch ambulante Komponenten umfassen können, ist förderfähig.
- Telemedizinische Netzwerkstrukturen: Die Bildung telemedizinischer Netzwerkstrukturen zwischen Krankenhäusern kann gefördert werden, was auch ambulante Aspekte einschließen kann.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ambulante Vorhaben nur dann förderfähig sind, wenn sie Teil einer umfassenderen Umstrukturierung oder Transformation sind, die primär auf die Verbesserung der Krankenhausstrukturen abzielt.
Krankenhäuser können Fördermittel über die Länder beantragen. Die Anträge müssen bis zum 30. September des Vorjahres durch die Länder beim BAS eingereicht werden. Die Förderfähigkeit setzt voraus, dass die Krankenhäuser die bundeseinheitlichen Qualitätskriterien erfüllen.

Weitere Informationen zur Antragstellung folgen, sobald diese bekannt sind.
Die spezifischen Dokumente, die für die Beantragung von Mitteln aus dem Transformationsfonds notwendig sind, sind in der Krankenhaustransformationsfonds-Verordnung (KHTFV) geregelt. In der Regel umfassen diese:

1. Projektbeschreibung
- Detaillierte Beschreibung des geplanten Vorhabens.
- Zielsetzung, Umfang und erwartete Ergebnisse.
2. Finanzierungsplan
- Gesamtkosten des Projekts.
- Nachweis der Kofinanzierung durch das Land (mindestens 50 % der Kosten).
- Gegebenenfalls Beteiligung des Krankenhausträgers an den Kosten.
3. Zustimmung der Krankenkassenverbände
- Schriftliche Zustimmung der Landesverbände der Krankenkassen und Ersatzkassen.
4. Nachweise zur Zweckmäßigkeit
- Begründung, warum das Vorhaben die Ziele der Krankenhausreform unterstützt (z.B. Verbesserung der Versorgung, Effizienzsteigerung).
- Nachweise zur Erfüllung von Qualitätskriterien und Leistungsanforderungen.
5. Weitere Unterlagen
- Angaben zur bestehenden Krankenhausstruktur.
- Zeitplan für die Umsetzung des Projekts.
Die vollständigen Unterlagen werden durch das zuständige Landesministerium zusammengestellt und beim Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) eingereicht.

Unsere Erfahrungen beim KHZG haben gezeigt, dass die geforderten Unterlagen, insbesondere spezifische Anlagen zu Konzepten und Kostenprognosen, je nach Bundesland sehr individuell gehandhabt werden. Wir werden diese FAQ um landesspezifische Informationen ergänzen, sobald diese veröffentlicht sind.